62、I期缝合！

    08：00，手术开始。
    陈靖选择了三孔。
    主操作孔、辅助操作孔、观察孔一气呵成，又如行云流水，而且没有一点瑕疵。
    看得人惊嘆连连。
    观摩的李易泽看得眼睛发直，甚至忘记了呼吸。
    王小美差点忘记了无菌原则，捂向嘴的手悬在半空久久没有放下。
    彭茁心底更是震惊得无以復加。
    陈靖离开市人民医院之后，彭茁在普外一待过十多天，见识过张国华腔镜的水平。
    那时候，陈靖腔镜下胆囊切除术接近大师级。就胆囊切除术而言，张国华的水准和陈靖相差不大。
    可，现在，仅从打孔、建立气腹来看，陈靖的水平远远超过了张国华，甚至到达了无可挑剔的地步。
    “天才啊！绝世的天才！难怪师弟你有这个底气，就你这手速，快到了极致，而且毫无瑕疵……张国华要是看到了不知做何感想。”
    亚州级的果然厉害。
    陈靖微微一惊。
    他也没想会有这种效果。
    就是不知道还有没有世界级。
    陈靖说道：“他会看到的。”
    器械置入，分离黏连组织，探查胆囊，陈靖看著显示屏：“胆囊无明显水肿，不用切除，原发性胆管结石，换分离钳。”
    手眼分离。
    彭茁很难受。
    “师弟，你能不能再慢一点！”
    李易泽频频点头，说好的不赶时间了，怎么会这么快！
    这些操作都是肌肉记忆，几乎不经过他的大脑。
    陈靖哦了一声，“是我疏忽了。”
    彭茁当然不觉得是陈靖疏忽了。
    他能感到陈靖的动作有点彆扭，那是有意无意放慢速度造成的。
    “这种速度了？”陈靖刻意用大脑强行控制著双手的速度。
    “再慢一点。”彭茁喘了口气。
    “现在呢？”陈靖再次放慢节奏，动作却依旧精准。
    “嗯，这下可以跟上了。”彭茁如释重负，手上的动作顺畅了不少，“慢了2/3吧！”
    “差不多。”陈靖点点头，“那就保持这个速度。”
    说著，陈靖有条不紊地操作起来。
    速度放慢，节奏平稳。
    分离钳径直朝著肝十二指肠韧带区域探去，精准暴露了胆总管的位置。
    显示屏里，胆总管上段扩张，管壁水肿明显，管腔狭窄处明显凸起，周围组织粘连清晰可见。
    陈靖接过抓钳，配合著轻柔分离胆管周边的组织，“这，这，这些是肝动脉，门静脉等关键血管，你们做的时候要小心避开。”
    彭茁点点头，术中出血就怕损伤到大的血管，特別是动脉。
    李易泽脑袋嗡嗡的，犹如天书，自知要学的东西还有很多。
    “准备切开胆总管。”
    “好！”彭茁准备好吸引器。
    不偏不倚，不轻不重，陈靖在胆总管前壁做了一道纵向的切口。
    胆汁缓慢流出，吸引器呲呲吸著。
    取石钳由切口探入，一击命中，陈靖夹住嵌顿的结石將其取出。
    隨后取石钳接连探入，一连三次取出三颗大小不一的小结石。
    陈靖的操作如探囊取物。
    次次不走空。
    彭茁端著镜子不禁问：“师弟，你这是怎么做到的？”
    “这个，真不好说，除了对解剖的深刻认识，还需要手感。”陈靖说著开始冲洗胆管，以確认有无残余结石。
    彭茁点点头，解剖可以学，可手感需要极强的天赋，和敏锐的观察力以及不可言语的经验积累。
    这东西教不会，只能靠一台接著一台的手术打磨，而且天赋差的人一辈子都不可能有陈靖那种手感。
    勤能补拙，也要看是哪一方面。
    彭茁自知达不到那种高度。
    他问道：“师弟，你倒是可以，可你走了，我们怎么办，就不做腔镜下胆管取石了吗？”
    李易泽又是频频点头。
    这种手术他也想做，可也知道自己天赋有限，穷其一生也不可能有陈靖的水准。
    “放心，后面我会向杨院长申请胆道镜和取石网蓝等配套设备，到时候你们就可以在直视下取石。”
    “那就好！”彭茁道。
    李易泽、王小美、麻醉师和器械护士心里踏实下来。
    陈靖走后，若无其他设备辅助，中医院外科的业务水平肯定会一落千丈。
    “等设备到位，操作会更顺畅，更安全，你们没必要如此沮丧。”陈靖安慰著眾人。
    闻言，李易泽耳根子一红。
    彭茁却是脸不红心不跳：“师弟，你想多了，我们压根没往那方面想，不信你问李易泽。”
    李易泽乾脆地答道：“是！”
    “好吧！的確是我想多了。”陈靖顿了顿，“准备5-0的缝合线，我们做i期缝合。”
    “i期缝合？”李易泽一脸不解，弱弱地问道：“主任，彭师兄，这个时候不是应该放t型引流管吗？”
    不等陈靖解释，彭茁反问道：“兄弟，放t管引流的目的是什么？”
    李易泽一愣，下意识地说道：“是是是……是引流胆汁，防止胆漏等，还有……还有……”
    陈靖换过缝合器，问道：“还有什么？”
    “还有，如果有结石残留，我们可以从t管竇道取石，不用二次手术。”
    “嗯！不错！”陈靖点点头。
    “师弟，这种事让我来说。”
    “行！”陈靖暗自摇了摇头。
    得到发言权，彭茁又道：“你说的那是一般外科医生做的手术，他们技术不到位、没法保证结石有无残留，才放t管兜底。
    而你看屏幕，我师弟做的切口是不是很完美，不大不小，刚好能取石，而且你也看到了接连四次取石，无一落空，冲洗液也清澈……
    这缝合技术更是登峰造极，严密牢固，压根不用担心胆漏的风险……”
    见彭茁还要接著吹嘘下去，陈靖有些听不下去了。
    他说道：“师兄，你这就过了。”
    李易泽说道：“不过，不过，主任你的技术我是亲眼所见，我们学校的教授也没你厉害，他们真就要放t管，所以我才有此一问。
    不过听了彭师兄说的，我觉得很有道理，不用t管自然最好，不然病人带管就是半月，甚至更长。”
    “嗯！孺子可教也！”彭茁欣慰地点点头。
    他看到陈靖取出器械，又道：“师弟，缝合皮肤切口这种事，还是交给我吧！”
    “下台，下台，后面电视台的人还要拍照呢！”陈靖一脸拒绝，別看只是缝合切口，可这关係到后续的进步。
    “电视台拍照？”
    几人面面相覷。