第191章 你是你自己，然后才是母亲
她与时代共腾飞 作者:佚名第191章 你是你自己，然后才是母亲
“不行，这样下去你和孩子都受不了。”
李雪梅吐完，几乎虚脱地靠在卫生间墙上。
谭玉瑾扶著她，神色果决：“我去问问，能不能用点药。我记得有文献说，昂丹司琼在孕早期使用，並不增加致畸风险。”
李雪梅虚弱地点点头，她是產科医生，自然也了解过相关文献。
孕吐严重到影响进食和电解质平衡，属於妊娠剧吐，是需要药物干预的。
昂丹司琼是其中一种相对安全的选择。
然而，当谭玉瑾去药房询问，並表示需要开这个药时，药房的药师却显得有些犹豫。
“谭主任，这个药……虽然是止吐的，但孕妇用药，还是要格外谨慎。最好还是让產科医生评估，再让家属签字比较稳妥。”
谭玉瑾皱眉：“我就是家属，我也是医生，我了解相关风险收益比。李医生现在妊娠剧吐，已经影响到基本营养摄入了。她首先是个人！然后才是孕妇！”
药师还是坚持程序：“谭主任，您別为难我，这规定……要不您让李医生自己过来，或者让產科那边开个处方？”
谭玉瑾无奈，只好去找產科相熟的主任。
主任倒是通情达理，了解情况后，很快开了处方，但並没有直接交给谭玉瑾，而是先按照流程提出要求。
“虽然文献支持，但毕竟涉及孕妇用药，最好还是你跟雪梅一起签个字，流程上更完善。”
谭玉瑾拿著处方和知情同意书回来，李雪梅勉强支撑著看了，正要签字，旁边一个同样来做產检的孕妇，被丈夫搀扶著，好奇地看了一眼，小声对她丈夫说：“你看，那个女的怀孕了也要打针止吐呢。”
她丈夫闻言立刻大声道：“是药三分毒，孕妇怎么能隨便打针？为了孩子忍忍不就过去了？女人家，哪个怀孕不吐的？就你娇气！”后半句是对他妻子说的。
那孕妇瑟缩了一下，不敢说话了。
男人的声音不小，诊室里其他人都看了过来。
李雪梅握著笔的手顿了顿，抬起头，看向那对夫妻。
她脸色苍白，眼神却清亮而锐利。
“这位先生，妊娠剧吐是一种病理状態，严重时会导致脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒，甚至危及孕妇和胎儿生命。用药是基於医学评估，为了保障母婴安全，不是娇气。”
男人被她说得一愣，大概没想到这个看起来病怏怏的孕妇说话这么不客气，脸上有些掛不住，嘟囔道：“那也得听孩子爸爸的啊，你说了不算……”
李雪梅只觉得一股火气直衝头顶，连带著胃里又是一阵翻搅。
她强压下噁心感，一字一句地说：“这是我的身体，怀的是我的孩子。我有专业的医学知识，了解药物的风险和收益。该不该用药，应该由我和我的医生，根据我的身体状况共同决定。孩子父亲的意见很重要，但最终的决定权，应该在我这里。”
那男人被她噎得说不出话，他妻子偷偷拉了拉他的袖子，两人快步走开了。
但这件事，却像一根刺，扎在了李雪梅心里。
她是医生，而且是妇產科医生。
可实际上，也正因如此，她比谁都清楚，在產房，在產科门诊，类似的情景几乎每天都在上演。
產妇的疼痛解决、用药选择、甚至生產方式，往往不由自己决定，而是被丈夫、婆婆，甚至一些陈腐的观念所左右。
“剖宫產必须丈夫签字”，“无痛分娩对胎儿不好”，“忍一忍就过去了”……
这些声音，她听得太多。
如今，竟然也落到了她身上。
“你是我的妻子，也是你自己。”
“我支持你的任何决定。”
谭玉瑾轻轻握了握她冰凉的手，说话的语气依旧温和，却字字清晰，足够让关注这边状况的人听到並且听清。
在李雪梅与人爭论的时候，他没有丝毫丟脸或者不適的感觉，反而一直站在李雪梅身边，没有打断李雪梅。
在李雪梅说完话之后，谭玉瑾又及时表明了自己的立场，以及对李雪梅的支持。
用了药之后，李雪梅的孕吐得到了显著缓解，虽然胃口还是不好，但至少能喝下一些流质，人也慢慢有了点精神。
这件事似乎就这么过去了。
然而，几天后谭玉瑾下班回家，递给李雪梅一份文件。
李雪梅接过来一看，是一份列印好的《尊重產妇自主决策意愿书》。
文件內容很详细，包括了產妇在孕期、產时、產后可能面临的各种医疗决策情境，如疼痛管理（是否使用镇痛）、分娩方式（顺產或剖宫產）、紧急情况下的手术授权、新生儿处理等。每一项后面，都留有空白，供產妇本人预先填写自己的意愿，並签字確认。
同时，也留有伴侣或直系亲属的签字栏，但其作用並非“同意”或“否决”，而是“已知悉並尊重產妇本人意愿”。
文件的末尾，谭玉瑾已经签上了自己的名字，並写道：“本人作为李雪梅女士的配偶，充分理解並尊重其在孕期、分娩及產后的一切医疗自主决策权。在此郑重承诺，在任何需要医疗决策的情况下，將以李雪梅女士本人清醒时的意愿为首要及最终依据，並全力协助其意愿得到执行。”
李雪梅捏著那几页纸，手指微微发颤。
她抬头看向谭玉瑾。
谭玉瑾的神色很平静，甚至有些严肃。
“我知道，一纸文书未必能改变什么。但至少，这是我们之间的承诺。”
“雪梅，你的身体，你做主。”
“任何时候，任何情况下，我都会站在你这边，支持你的决定。”
“如果医院、甚至法律，暂时不能给你百分之百的尊重，那我先给你。”
李雪梅的眼泪毫无预兆地掉了下来。不是委屈，不是难过，而是一种被深深理解、被坚定支持的动容。
她扑进谭玉瑾怀里，紧紧抱住他。
谭玉瑾轻轻拍著她的背，像哄孩子一样。
“別哭……”他低声说，“我只是做了我认为对的事，也是我应该做的事。”
这份意愿书，后来被李雪梅仔细收好。
她没有立刻拿到医院去，她知道，仅凭个人的力量，很难撼动根深蒂固的制度和观念，但这给了她一个强烈的触动和明確的方向。
孕吐缓解后，李雪梅的孕期进入了相对平稳的阶段。
谭玉瑾的“准爸爸学习”同样进入了新阶段，虽然他也是医生，但隔行如隔山，胃肠外科跟妇產科是两码事。
他不仅看孕產书籍，还认真记录李雪梅的体重、腹围、血压，学习数胎动，甚至尝试隔著肚皮跟宝宝说话，儘管常常被李雪梅笑话“傻气”。
“这不是傻气，是胎教。”谭玉瑾一本正经地反驳，然后把耳朵贴在李雪梅日渐隆起的肚皮上，仔细听著里面的动静，“今天宝宝好像比较活跃。”
“那是你压著他了。”李雪梅无奈。
“我是他爸爸，那叫提前接触熟悉。”谭玉瑾抬头，表情有点委屈，逗得李雪梅直笑。
有一次產检做b超，医生顺口说了句“宝宝很健康，腿挺长的”。
旁边一起等待的一对夫妻立刻凑过来，女的急切地问：“医生，能看出是男孩女孩吗？”
医生头也不抬：“医院规定，不能做非医学需要的胎儿性別鑑定。”
那女的满脸失望，她丈夫则嘀咕：“肯定是女孩，不然医生就说了。”
谭玉瑾皱了皱眉，等那对夫妻走开，他才低声对李雪梅说：“男孩女孩有什么区別？都是我们的孩子，健康平安最重要。”
李雪梅心里暖洋洋的。
她知道，谭玉瑾是真心这么想。他关注的是胎儿的发育指標是否正常，是李雪梅的身体状况是否良好，而不是那个无关紧要的性別。
在这个很多人，包括很多受过高等教育的家庭，依然执著於胎儿性別的环境里，谭玉瑾的这种態度，显得尤为珍贵。
隨著预產期临近，关於分娩方式的討论也提上日程。
李雪梅自己是產科医生，很清楚顺產和剖宫產的利弊。
她个人倾向於条件允许的话，儘量顺產，但她也知道，生產过程中变数很多，必须做好两手准备。
她和谭玉瑾认真討论了各种可能的情况，制定了预案。
谭玉瑾把那份《尊重產妇自主决策意愿书》拿出来，两人一起完善了细节，特別是关於紧急情况下，如果李雪梅本人无法表达意愿时，谭玉瑾作为家属的决策原则——一切以保障李雪梅的生命安全和健康为最高准则。
“如果，我是说如果，”谭玉瑾握著李雪梅的手，语气是从未有过的郑重，“生產时出现任何意外情况，需要我做选择……雪梅，我要你平安。这是我的唯一要求，也是你必须答应我的。”
说完，谭玉瑾又强调了一遍。
“雪梅，你在我这里，高於一切。”
李雪梅看著他发红的眼眶，心里又酸又胀，用力回握他的手，点了点头。
“我答应你。我们都会好好的。”
2008年9月12日，李雪梅出现了规律宫缩，住进了南山医院產科。
她自己的科室，自己的同事，一切都熟悉。
当她作为產妇躺在待產室的床上时，感受又完全不同。宫缩的疼痛一阵紧过一阵，汗水浸湿了头髮。谭玉瑾一直守在旁边，握著她的手，给她擦汗，按照之前学习的呼吸法引导她调整呼吸。
马春兰也来了，守在產房外，坐立不安。