第216章 榨乾价值的周扒皮
马俊最终还是付了那二百四十块钱的“环境资源占用费”。付钱的那一刻，他感觉自己不是在支付费用，而是在签署一份耻辱的投降协议。
孙立看著手机里到帐的提示音响起，脸上的笑容灿烂得像一朵盛开的向日葵，还热情地给他开了一张手写的收据，名目是“学术交流耗材费”。
拿著那张薄薄的、甚至还带著孙立指头油印的收据，马俊恨不得找个地缝钻进去。
他想立刻逃离这个让他顏面扫地的鬼地方，可双脚却像灌了铅一样，挪不动。
他的理智告诉他，他应该拂袖而去，回到那个窗明几净、处处都透著“高级感”的省一院。
但他的身体，或者说他作为一个医生的本能，却在叫囂著让他留下来。
他想看看，那个匪夷所思的“人本位復甦”，到底是不是真的有效。
於是，在接下来的一天里，红桥医院icu上演了魔幻的一幕。
一个来自省一院的精英医生，像个犯了错的小学生一样，默默地站在角落里，看著红桥医院的“草台班子”进行著各种在他看来“离经叛道”的操作。
周文的效率很高。
不到半天，老王的枕头、茶杯，还有一台半旧的收音机都被送了过来。
枕头上那股熟悉的汗味和菸草味，让icu里原本冰冷的空气多了一丝烟火气。
罗明宇让人把收音机调到老王平时最爱听的那个长湘地方戏曲频道，音量开得不大，咿咿呀呀的唱腔，伴隨著沙沙的电流声，取代了监护仪单调的滴答声。
下午，周文又拿来一个录音笔，里面录下了老王儿子从大学城打来的电话。
那个年轻的、带著哭腔的声音，一遍遍地在病床边响起。
“爸，你一定要挺住啊！”
“爸，罗医生说你肯定能好起来的，我下周就回来看你！”
“爸，你还记得吗，你答应过我，等我大学毕业，就带我去吃城里那家最有名的口味虾……”
林萱则按照罗明宇的吩咐，每隔四个小时，就为老王施一次针，针刺百会、四神聪、神门、內关，手法轻柔，以补为主，旨在安神定志，引神归舍。
马俊一开始还抱著怀疑和挑剔的態度在看。
他觉得这一切都像是某种故弄玄虚的心理安慰剂，是“跳大神”。
可到了晚上，当他看到护士递过来的24小时护理记录时，他沉默了。
记录显示，从下午开始，老王的无意识躁动明显减少，睡眠时间开始变得规律，心率和血压的波动幅度也越来越小。
最关键的是，在听到儿子声音的时候，监护仪上显示他的心率会出现短暂而轻微的减慢，瞳孔对光的反射也变得比之前灵敏了一丝。
这些细微的变化，在普通人看来或许没什么。
但在马俊这样的专业人士眼中，这代表著病人的中枢神经系统正在从应激状態中逐渐恢復，大脑的“宕机”状態正在被修復。
这真的有效！
马俊感觉自己的喉咙发乾。
他看著那个躺在床上，被各种熟悉的气味和声音包裹著的病人，又看了看旁边那个正闭著眼睛，手指在自己腿上模擬针刺手法的林萱，最后，目光落在了医生办公室里那个模糊的身影上。
罗明宇並没有一直待在icu。在確定了治疗方案后，他就把这里交给了林萱和护士们，自己则回到了办公室。
马俊犹豫了很久，最终还是鬼使神差地走了过去，站在办公室门口，朝里望去。
办公室里，罗明宇和张波正站在阅片灯前，灯光照亮了昨天那台手术的ct和x光片。
“这里，”罗明宇的手指点在胸腔ct的一处，“钢筋拔出后，我让你用4-0的可吸收线对肺臟的创口进行连续缝合。你做得很好，很標准，教科书上就是这么教的。”
张波的脸上露出一丝喜色。
“但是，”罗明宇话锋一转，“教科书没告诉你的是，肺组织就像海绵，单纯的缝合只能闭合表面的裂口，但深部那些细小的支气管和血管断端，很可能因为缝合线的张力，或者术后肺復张时的压力，再次破裂，形成『支气管胸膜瘺』。这是肺外科术后最凶险的併发症之一。”
张波脸上的笑容僵住了。
“那……那应该怎么办？”
“加固。”罗明宇从桌上拿起一张a4纸，折了几下，“你看，缝合之后，我们可以在缝合道的表面，再覆盖一层『补片』。这层补片可以是生物蛋白胶，也可以是自体的心包，甚至可以是胸膜。它的作用，就像给轮胎打补丁一样，能分散张力，封闭那些潜在的漏气点。我们医院虽然没有那些昂贵的生物材料，但当时你可以游离一小块壁层胸膜，覆盖在创面上。多花五分钟，就能把术后漏气的风险，从百分之五，降到千分之一。”
他把那张摺叠的纸片放在阅片灯上，光线透过纸张，清晰地模擬出补片覆盖在创口上的样子。
“还有这里，肝臟的缝合。”罗明宇又指向另一张腹部ct片，“我让你用改良的『8』字缝合法，你做得不错，针脚很均匀。但你的问题在於，为了追求速度，你的结打得太紧了。”
“打结……不是越紧越好吗？这样才能压迫止血。”张波不解地问。
“胡说八道！”罗明宇的声音陡然严厉起来，“外科医生打的结，不是水手结！不是越紧越好！肝臟是什么？是一块巨大的、充满血竇的海绵。你把结打得太死，缝合线就会像一把刀，深深地勒进肝组织里，造成局部缺血坏死。术后一两天，这些坏死的组织脱落，就会造成继发性大出血！到时候，神仙都救不回来！”
“记住，外科的结，讲究的是『有效张力』。刚刚好能压迫住出血点，又不影响周围组织的血供，这才是最高境界。这需要你用手去感受，感受缝合线切过组织的那一丝丝阻力，感受打结时组织的回弹。这，就是『手感』。这玩意儿，书上没有，只能靠一台台手术餵出来。”
罗明宇的声音不大，但每一个字都像一把小锤子，重重地敲在张波的心上，也敲在门外偷听的马俊的心上。
张波的额头上渗出了冷汗。
他现在才明白，昨天那台手术，自己看似表现不错，其实一直在悬崖边上跳舞。
如果不是罗明宇在旁边盯著，每一个细节都替他想到了，他犯下的任何一个“小错误”，都可能导致灾难性的后果。
“罗哥……我……”张波的声音有些发颤。
“別在那儿自我感动。”罗明宇拍了拍他的肩膀，语气缓和了下来，“你还年轻，有的是时间和机会去犯错，去成长。我今天跟你说这些，不是要打击你，而是要让你知道，手术台不是秀场，不是你展示个人技巧的地方。它的背后，是解剖，是生理，是病理，是材料学，是流体力学……是你对这一切的综合理解。”
“从今天起，每天晚上来我这里，復盘你白天做的每一台手术，哪怕只是一个简单的清创缝合。你缝的每一针，开的每一刀，用的每一根线，我都要知道你为什么这么做。什么时候你能把我问倒了，你就出师了。”
这，是一个外科医生的“成人礼”。
残酷，却也温情。
张波看著罗明宇，眼眶有些发红。
他用力地点了点头，没有说话，但眼神里的坚定，已经说明了一切。
门外的马俊，默默地转过身，靠在冰冷的墙壁上，点燃了一支烟。
他一直以为，罗明宇的强大，在於那些神神道道的“中医玄学”。
可现在他才明白，自己错得有多离谱。
罗明宇对现代西医外科的理解，其深度和广度，已经远远超出了他，甚至超出了省一院那些所谓的主任、专家。
他对细节的把控，对併发症的预判，已经到了一个近乎恐怖的境界。
中医，或许只是他武器库里的一件新式武器。
而他真正的根基，是那早已炉火纯青、登峰造极的西医技术。
他不是一个“中医”，也不是一个“西医”。
他是一个真正的，医生。
烟雾繚绕中，马俊的脸上露出一丝苦涩的笑容。
他想起了孙立递给他的那张二百四的收据。
现在看来，这二百四，花得真他妈值。