第215章 书呆子的世界观崩塌了
icu里，那台国產监护仪的屏幕上，血压的曲线已经恢復了平稳有力的搏动，像一条被驯服的绿色小蛇，在100/65mmhg的基线上下愉快地游弋。尿袋里新生成的淡黄色液体，在灯光下泛著生命的光泽。
马俊和他身后的两名实习生，像三尊被施了定身咒的石像，僵在原地。
尤其是马俊，他的世界观正在经歷一场剧烈的、无声的崩塌。
他从小就是学霸，是“別人家的孩子”。
从国內顶尖的医学院以全优成绩毕业，再到千军万马过独木桥挤进省一院，他的人生信条就是：科学、数据、指南。在他看来，医学是一门严谨的科学，所有的治疗方案都应该有据可查，有双盲试验证据支撑。休克了，血压掉了，就该上血管活性药物，用精密的微量泵把去甲肾上腺素泵进去，看著监护仪上的数字一格一格往上涨。
这才是现代医学，这才是科学。
可今天，就在这个连墙皮都往下掉的破烂icu里，他看到的一切，都在粗暴地践踏他的信仰。
没有微量泵，没有去甲肾上腺素，甚至连像样的有创动脉血压监测都没有。
那个叫罗明宇的男人，就用几根破针，在一个他听都没听过的穴位上烧了几截艾草，然后，血压就上来了，肾臟就开始工作了。
这算什么？
玄学？巫术？还是他妈的巧合？
“马医生，马医生？”身后的实习生小声地叫了他两声，声音里带著怯意。
马俊猛地回过神，脸色涨得通红，像是被人扒光了衣服扔在大街上。
他想说点什么来挽回顏面，比如“这只是暂时的迴光返照”，或者“病人自身代偿能力强”，可这些话在事实面前，显得那么苍白无力。
他张了张嘴，却一个字也说不出来。
最后，只能从牙缝里挤出一句：“我……我再观察观察。”
他没走。
他不能走。
如果今天就这么灰溜溜地走了，他以后在省一院，甚至在整个长湘市的医学圈里，都会成为一个笑话。
一个被乡下医院的“土郎中”用针灸打败的西医精英。
罗明宇瞥了他一眼，没再搭理他。
这种象牙塔里出来的书呆子，自尊心比天高，不把他那套引以为傲的理论体系彻底砸碎，他是不会服气的。
“罗哥，”林萱收拾好针具，走了过来，压低声音说，“病人的神志好像有点问题。”
罗明宇点点头：“看出来了。”
他走到床边，俯下身，在老王的眼前晃了晃手。
老王的眼球在无意识地转动，嘴唇翕动，像是在说著什么，却发不出声音。
他的双手在被子下面不时地抽动一下，似乎想抓住什么东西。
“这是什么情况？”张波也凑了过来，他刚从外面跑完腿回来，看到病人转危为安，正鬆了口气，却又发现了新的问题。
“譫妄。通俗点说，icu精神病。”罗明宇的语气很平静。
“icu精神病？”张波和林萱都是第一次听到这个名词。
旁边的马俊耳朵竖了起来，这个词他倒是听导师提过，是重症监护领域的一个前沿概念，指的是icu患者在住院期间出现的一种急性脑功能障碍，表现为注意力、意识水平和认知功能的急性改变和波动。
但这玩意儿诊断標准复杂，目前国际上都缺乏有效的干预手段，大多是靠镇静药硬压。
他罗明宇一个乡下医院的医生，怎么会知道这个？
“没错。”罗明宇解释道，“icu是一个完全封闭、与世隔绝的环境。这里没有白天黑夜，只有永不间断的机器滴答声、灯光和各种有创操作。病人被剥夺了正常的睡眠周期和对环境的感知，加上严重创伤、手术、麻醉药物的应激，大脑很容易『宕机』。他会產生幻觉，分不清现实和梦境，就像咱们电脑的內存条被插拔了太多次，系统紊乱了。”
他指了指老王那双充满恐惧和茫然的眼睛：“你看他的眼神，他现在可能以为自己还在那个脚手架上，或者躺在冰冷的手术台上。他听到的机器报警声，在他耳朵里可能就是钢筋摩擦的声音。这种持续的恐惧和应激，会让他体內的交感神经一直处於兴奋状態，释放大量的儿茶酚胺，对他的心肺肾功能恢復极其不利。”
这番解释，深入浅出，比教科书上那些乾巴巴的文字要生动一万倍。
张波和林萱听得恍然大悟。
马俊的心里却翻起了惊涛骇浪。
罗明宇对“譫妄”病理生理机制的理解，竟然比他那个天天泡在国外文献里的博士导师还要透彻！这已经不是简单的“知道”这个名词了，而是真正理解了它的核心。
“那……那怎么办？”张波急了，“用镇静药吗？安定？或者丙泊酚？”
“不能用。”罗明宇和马俊几乎同时开口。
两人对视了一眼。
马俊抢先说道：“病人刚刚经歷休克，循环还不稳定，现在用任何镇静药物，都有可能导致血压再次崩溃，甚至抑制呼吸。这是指南上明確的禁忌。”他说这话的时候，下意识地挺了挺胸膛，仿佛想证明自己不是个只会背书的废物。
罗明宇讚许地看了他一眼：“说得对。西医的手段，在这里已经走到头了。所以，我们得换个思路。”
他转向林萱：“中医里，管这个叫什么？”
林萱思索片刻，回答道：“这属於『神乱』的范畴。《灵枢·本神》里说，『心者，君主之官也，神明出焉』。病人经歷大惊大恐，气血逆乱，心神失养，魂不守舍，所以才会出现神志惑乱，如见鬼魅之状。”
“很好。”罗明宇点点头，“那怎么治？”
“安神定志。”林萱的思路很清晰，“可以用一些重镇安神的药物，比如硃砂、磁石、龙骨牡蠣。或者，用针灸，针刺神门、內关、百会这些穴位，引气归元，让浮越在外的阳气收敛回来。”
“漂亮。”罗明宇笑了，“理论满分。但现在病人还不能经口进食，汤药用不了。针灸虽然可以，但还差了点东西。”
他顿了顿，目光扫过在场的所有人，最后落在门口一个探头探脑的身影上。
那是昨晚那个施工队的负责人，周文。
他估计是一夜没睡，眼睛熬得通红，正想进来又不敢。
“周老板，你进来。”罗明宇朝他招了招手。
周文受宠若惊，连忙小跑了进来：“罗神医，有什么吩咐？”
“你昨天说，老王家里还有什么人？”
“他……他老婆去年得病走了，就一个儿子，在外面读大学，还有一个七十多岁的老娘在乡下。”
“把他儿子的电话给我。还有，你现在派人去他老家，把他娘接过来。记住，不是接到医院，是接到你们工地的宿舍里，好吃好喝安顿好。另外，去他宿舍，把他平时用的枕头、被子，或者別的什么他最熟悉的东西，比如收音机、茶杯，都拿过来。”
周文虽然不明白罗明宇要做什么，但还是毫不犹豫地点头：“好！我马上去办！”
看著周文一阵风似的跑了出去，张波和林萱都愣住了。
“罗哥，这是干嘛？家属探视icu不是有严格规定吗？而且这跟治病有什么关係？”
罗明宇转过身，看著icu那冰冷的玻璃墙，缓缓说道：“谁说我要让他们来探视了？”
“我只是需要他们的『声音』。”
“病人的大脑现在就像一台迷失在茫茫大海里的电脑，它接收不到任何熟悉的外界信號，所以只能在自己的內存里胡乱调用数据，造成系统崩溃。我们要做的，就是给他一个『灯塔』，一个他最熟悉、最能让他感到安全的信號。”
“他儿子的声音，他老娘的嘮叨声，他平时听的收音机里那沙沙作响的戏曲声，甚至他那个用了十年、带著汗酸味的枕头的味道……这些，都是独属於他个人的『生物密码』。把这些信號输入给他，就能帮他的大脑重新定位，把他从那个充满钢筋和手术刀的噩梦里，拉回到现实世界。”
“这，叫『人本位復甦』。我们救的，不只是一具会呼吸的躯体，而是一个活生生的人。”
一番话，掷地有声。
整个icu鸦雀无声。
张波和林萱看著罗明宇的背影，眼神里已经不是崇拜，而是近乎虔诚的仰望。
他们今天才真正明白，什么叫“大医精诚”。
医术的尽头，不是更锋利的刀，也不是更猛烈的药，而是对“人”最深刻的理解和关怀。
马俊站在角落里，身体微微颤抖。
“人本位復甦”……这个词他只在《柳叶刀》的一篇社论里见过，那是一位世界顶级的重症医学专家提出的未来构想。他当时还觉得那是空中楼阁，是吃饱了撑的之后的胡思乱想。
可今天，这个构想，竟然被一个乡下医院的医生，用最朴素、最“土”的方式，实践了出来。
他感觉自己那套引以为傲的知识体系，那座用无数篇sci论文和临床指南堆砌起来的象牙塔，在这一刻，被罗明宇用一种近乎野蛮的方式，从地基开始，一寸寸地，彻底砸碎了。
他输了。
输得心服口服。
就在这时，一个穿著花衬衫、戴著金丝眼镜的瘦削身影，拿著个小本本和计算器，鬼鬼祟祟地凑到了马俊身边。
“这位省一院的老师，”孙立脸上堆著市侩的笑容，小声地说道，“您在这儿『观摩学习』，我们也是欢迎的。不过您也知道，我们icu这地方，每一寸空气都是经过层流净化的，成本很高的。您在这儿站了快一个钟头了，吸进去的氧气、呼出来的二氧化碳，都会增加我们空气净化系统的负荷。”
他把小本本递到马俊眼前：“您看，按照我们医院的规定，院外人员进入特殊科室进行学术交流，需要缴纳『环境资源占用费』，每小时三百。您是上级医院来的专家，给您打个八折，二百四。您是扫码还是现金？”
马俊看著那个二百五都不到的数字，又看了看孙立那张写满了“赶紧给钱”的脸，一口老血差点喷出来。
他这辈子都没受过这种奇耻大辱。